Association des francophones des Kootenays Ouest Cotisation individuelle : 3,00 $ Cotisation familiale : 5,00 $ Etudiant-e ou personne a faible revenu: 2,00 $ Nom(s) : afkofrancophone.org Adresse : ® Ville : E Code postal : c Téléphone : @ Télécopie : Courriel : Enfants : Nom: Date de naissance : Nom: Date de naissance : Nom: Date de naissance : Nom: Date de naissance : Nom: Date de naissance : ster iga et é fko@telus.net /s Veuillez retournera: : AFKO, C.P. 210, Nelson, C.-B., V1L 5P9 : Tél. : 250-352-3516 Téléc. : 250-352-3586 Réservé a |’administration : Date : Date déchéangel NA: R: O